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发布日期:2020-02-14

  呼吸内科,消化内科,泌尿科,精神疾病,精神分裂症,抑郁症,焦虑症,心理咨询等。

  这个是没有的,一般的话,这些都是隐私性的问题,是不可能提供的,而且的话,对于心理咨询的方面,主要还是针对心理问题为主,而心理疾病的话,可能只是一个辅助,因为很多,如果构成了疾病状态,那么可能还是要靠药物的帮助才能解决的,这也是要注意的一个方面。

  刘某,女,21岁,未婚,大三学生,幼师专业。父母都是管理干部。求助者自幼体弱,患有气管炎。父母对其呵护有加,小她一岁的妹妹也要时常对她谦让和照顾。从小顺从,学习成绩一般,朋友较少。对妹妹与同学间的亲密关系有些嫉妒,甚至抱怨妹妹对同学的关心超过了自己。对母亲很依赖。目前见陌生人会紧张,焦虑,甚至逃避。在家里爱发脾气、摔东西,抱怨没人理解自己。躯体无重大疾病。县怕见人,不能上学,休学在家。曾到几家医院神经内科就诊,服药后没有明显效果,咨询案列前来咨询。

  感觉大学同学都太复杂、自私,没有人可以相信。所以在班里尽量少说话,自觉没有一个人值得交往。大一、大二期间,凡事都讲与妈妈;大三以后,自觉老缠着妈妈太孩子气,于是较少与妈妈谈论心事。半年前,在学校的舞蹈课上因跳得不好而遭同学的嘲笑,感觉在学校很难受,害怕见同学,开始逃课。妈妈得知后批评自己,心理挺委屈,认为母亲不理解自己的苦闷。逐渐开始与妈妈争吵,发脾气,摔东西。三个月前开始怕出门,不能上学。心里很着急,希望尽快好起来,以便完成学业。

  求助者双手紧紧抱着妈妈的一只胳膊,略带迟疑的走进咨询室。长舌太阳帽遮着脸,衣着整洁。请其入座时,有些紧张。经咨询师再三申明:室内很安全,没有其他人可以进来。求助者才紧靠着母亲坐下。交谈过程思路清晰,时间、空间的定向力准确。

  刘某小时候身体较弱,患有气管炎,父亲常年在外,母亲一人带着两姐妹。妹妹小她一岁,但妹妹身体好,少闹病,因而承担着家里更多的家务,刘某者得到母亲更多的照顾。朋友较少,喜欢粘在母亲身边。大学前两年,常与母亲谈论学校的事情。大三开始,刘某回家后较往常安静了许多,也不再缠着妈妈唠叨了。母亲以为女儿长大了,没有在意。后来常接到老师电话,说其逃学,就很生气,批评、甚至训斥她。刘某不但不认错,还发脾气、摔东西。近三个月开始怕见人,咨询案列不能上学。

  (5)心理测验结果:个性内向,遇到刺激有强烈的情绪反应;轻度—中度焦虑,中度恐怖症状,轻度人际关系敏感。

  2、上述资料的可靠性:可靠。求助者自知力完整,求知欲强,态度诚恳。与其母所提供的资料一致。

  3、因受到同学嘲笑,不愿看见同学,逐渐发展到害怕所有人(自己家人除外),内容出现泛化。心理的冲突没有现实意义和道德性质,属于心理冲突变形。造成内心很大痛苦,严重影响到学习和生活。时间已有三个月。躯体无重大疾病,初步评估为严重心理障碍的神经症。

  根据许又新教授提出的神经症临床评定方法,评定总分为8分。综合临床表现,诊断为神经症。同时求助者也符合恐怖性神经症的特点。该求助者的主客观世界一致,有良好的自知力,认知、情绪和意志相统一,与精神病相区别。主要特征为:

  (1)与精神病相鉴别:求助者的主、客观世界是一致的,出现的问题都是有一定的诱因,自己对症状有很好的自知力,并因内心冲突感到痛苦,有主动就医行为。其认知、咨询案列情绪和意志行为三方面的活动是协调统一的。个性特征相对稳定,没有明显变化。因此属于非精神病性症状。

  (2)与焦虑症的鉴别:求助者有焦虑症状,但其焦虑是由对人恐惧引起的,且恐惧是有原因的,并非弥散性焦虑。焦虑症状只是恐怖症的临床表现之一,因此不应诊断为焦虑症。

  (3)与抑郁性神经症的鉴别:求助者没有一下典型症状——兴趣减退或丧失、对前途悲观、无助感、感到精神疲惫、生活无意义,病程没有达到二年,SCL_90 的抑郁因子分不超过2分。因此不属于抑郁性神经症。

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